As diretrizes de 2025 da ABLV/ABORL-CCF e AHA trouxeram mudanças importantes nos protocolos de desobstrução das vias aéreas em casos de engasgo para crianças maiores de 1 ano e adultos conscientes. Essas mudanças têm como objetivo melhorar a eficácia das manobras e salvar ainda mais vidas em situações de emergência.
Aqui, explicaremos detalhadamente o passo a passo atualizado e a principal mudança nas recomendações, que inclui a adição dos golpes nas costas antes das compressões abdominais (Manobra de Heimlich).
Por Que as Novas Diretrizes São Importantes?
O engasgo pode rapidamente causar uma asfixia grave que pode levar à parada cardiorrespiratória se não for tratada com rapidez e eficiência.
- 90% das paradas cardiorrespiratórias fora do hospital resultam em morte.
- Crianças pequenas são especialmente vulneráveis, sendo o engasgo a principal causa externa de morte pediátrica no Brasil.
Saber identificar os sinais de engasgo e realizar as manobras corretas pode fazer toda a diferença.
Passo a Passo das Manobras de Desobstrução 2025
Os protocolos atualizados agora recomendam golpes nas costas como o primeiro passo, seguidos por compressões abdominais, garantindo uma abordagem mais eficaz.
- Golpes nas Costas (5 Vezes)
Posicionamento
- Fique ao lado ou ligeiramente atrás da vítima.
- Em crianças pequenas, ajuste sua posição para melhor acesso – ajoelhe-se se necessário.
Aplicação
- Incline a vítima levemente para a frente, permitindo que o objeto possa sair pela boca com a ajuda da gravidade.
- Com a base da palma da mão, aplique cinco golpes firmes e rápidos na parte superior das costas, entre a região das escápulas (omoplatas).
- Compressões Abdominais (Manobra de Heimlich – 5 Vezes)
Posicionamento
- Fique atrás da vítima e envolva-a com os braços.
- Em crianças pequenas, pode ser necessário se ajoelhar para realizar a manobra corretamente.
Localização da Compressão
- Feche uma mão em punho e posicione-a na linha mediana do corpo, a logo acima do umbigo e abaixo do osso do peito (esterno).
- Segure o punho com a outra mão para maior firmeza.
Técnica
- Faça pressões rápidas para dentro e para cima, em um movimento semelhante a um “J” invertido. Esse movimento direciona o ar dos pulmões para forçar a expulsão do objeto obstrutivo.
- Alternância e Repetição
- Repita a sequência de 5 golpes nas costas seguidos por 5 compressões abdominais.
- Continue até que o corpo estranho seja expelido ou a vítima perca a consciência.
Principal Mudança nas Diretrizes 2025
A maior mudança no protocolo foi a inclusão formal dos golpes nas costas como primeiro passo, antes da manobra de Heimlich.
- Objetivo: Aumentar a eficiência da desobstrução no início da intervenção. Os golpes nas costas ajudam a deslocar parcialmente ou completamente o objeto obstruído, facilitando sua ejeção pelas compressões abdominais subsequentes.
Importante: Quando Parar as Manobras?
- Engasgo resolvido: Assim que o objeto for expelido e a vítima conseguir respirar, interrompa a manobra.
- Perda de Consciência: Se a vítima perder a consciência, inicie imediatamente manobras de RCP (reanimação cardiopulmonar) e acione o serviço médico de emergência.
Cuidados e Regras de Segurança
- Evite bater nas costas sem instrução, em casos de asfixia parcial, onde a vítima ainda consegue falar ou tossir. Isso pode agravar a obstrução.
- Sempre mantenha a calma e siga as etapas com firmeza e precisão para evitar danos adicionais.
Conclusão: Preparar-se para Salvar Vidas
O engasgo pode ocorrer de forma inesperada, mas o conhecimento prévio das manobras de desobstrução faz toda a diferença. As atualizações das diretrizes de 2025 reforçam que simples alterações na abordagem podem salvar vidas, especialmente quando aplicadas de forma precisa e imediata.
Esteja atento aos sinais de engasgo, mantenha-se treinado em primeiros socorros e aplique as recomendações com confiança para aumentar as chances de sucesso.
