Uma obstrução completa das vias aéreas que leva a inconsciência é uma emergência médica que exige ação imediata. Além disso, alguns casos especiais, como gestantes no último trimestre ou pessoas obesas, requerem a adaptação das manobras de desobstrução para garantir segurança e eficácia.
Neste artigo, detalharemos como proceder em situações críticas, com base nas diretrizes atualizadas de 2025 da ABLV/ABORL-CCF e AHA.
Vítimas Inconscientes: O que Fazer?
Se a vítima ficar inconsciente durante o procedimento de desobstrução ou já for encontrada nessa condição, é essencial agir rapidamente para garantir oxigenação até que o resgate chegue.
Passo a Passo para Vítimas Inconscientes
- Coloque a vítima em uma superfície plana e firme.
- Certifique-se de que ela esteja em local seguro e com acesso para o atendimento emergencial.
- Acione o SAMU (192) ou os Bombeiros (193).
- Informe com clareza o que aconteceu.
- Inicie a RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar):
- Aplique compressões torácicas rápidas e firmes no centro do peito (osso esterno).
- Realize ventilações intercaladas no ritmo de:
- 30 compressões torácicas para 2 ventilações (para adultos).
- Utilize dois ciclos de compressão/ventilação antes de interromper para verificar o objeto.
- Cheque a Boca:
- Antes de cada ventilação, olhe dentro da boca. Se o objeto for visível, remova-o com cuidado, utilizando os dedos. Nunca tente varrer cegamente a boca, pois isso pode empurrar o objeto ainda mais para baixo.
- Continue a RCP até o socorro chegar.
Bebês e Crianças Inconscientes
As crianças precisam de abordagens específicas, considerando sua anatomia mais sensível. Aqui está o que fazer:
- Acione a Emergência (SAMU 192 ou Bombeiros 193).
- Explique que a vítima é uma criança e descreva os sintomas.
- Inicie a RCP Pediátrica:
- Realize compressões torácicas e ventilações no seguinte ritmo:
- 30 compressões para 2 ventilações, utilizando dois dedos no centro do peito (osso esterno) para bebês ou uma das mãos para crianças.
- Realize compressões torácicas e ventilações no seguinte ritmo:
- Cheque a Boca:
- Antes de ventilar, olhe dentro da boca do bebê ou da criança.
- Remova cuidadosamente objetos visíveis. Não tente colocar os dedos na boca sem visualizar o corpo estranho.
Casos Especiais: Gestantes no Último Trimestre e Pessoas Obesas
Em algumas situações, a realização das compressões abdominais pode ser inviável ou perigosa, como:
- Gestantes no último trimestre (risco de lesão ao bebê);
- Pessoas obesas (dificuldade em abarcar a cintura).
Nesses casos, o protocolo de 2025 orienta que sejam utilizadas compressões torácicas como alternativa.
Passo a Passo para Compressões Torácicas em Casos Especiais:
- Posicione-se atrás da vítima.
- Para pessoas obesas ou gestantes, pode ser necessário ajustar sua posição para ter acesso ao tórax.
- Localização:
- Posicione as mãos no centro do tórax, sobre o osso esterno, alinhado entre as mamas.
- Técnica:
- Realize compressões rápidas, firmes e direcionadas para dentro, no mesmo local utilizado em compressões torácicas de RCP.
- Continue até que o objeto seja expelido ou que a vítima perca a consciência (inicie a RCP, se necessário).
Importante: Reconhecimento do Sinal de Engasgo em Vítimas Inconscientes
Se encontrar alguém desacordado, sempre investigue a possibilidade de obstrução das vias respiratórias. O engasgo pode ser percebido a partir de:
- Histórico de ingestão de alimentos ou objetos antes do incidente;
- Cianose (lábios roxos) e ausência de respiração.
A ação imediata é essencial para restaurar a respiração e evitar danos permanentes devido à interrupção do fluxo de oxigênio.
Vítimas Conscientes: Alternância de Manobras
Para vítimas conscientes com obstrução total das vias aéreas, mantenha o seguinte ciclo até que o objeto seja expelido ou a vítima perca a consciência:
- 5 Golpes nas Costas:
- Incline a vítima para frente e utilize a base da mão para golpear entre as escápulas.
- 5 Compressões Abdominais (Manobra de Heimlich):
- Posicione-se atrás da vítima e realize as compressões alternadas conforme descrito.
- Repetir o ciclo: Continue alternando golpes e compressões até a desobstrução ou inconsciência.
Conclusão: Treinamento é Essencial para Agir com Segurança
As manobras de desobstrução em vítimas inconscientes ou em condições especiais, como gestantes e obesos, exigem preparo, técnica e calma na aplicação. Realizar treinamento em primeiros socorros e seguir as novas diretrizes das organizações de saúde garante uma abordagem eficaz e diminui os riscos.
A vida de alguém pode depender da sua ação imediata e do cuidado com cada detalhe das manobras.
Fique atento às nossas publicações e esteja pronto para salvar vidas!
